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公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书延期申请汇总表

四川省交通运输厅 www.scjt.gov.cn 2014年09月26日 来源:厅法规处 分享:
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附件6:
公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书
延期申请汇总表
企业名称(盖章):                     企业资质证书编号:                     企业安全生产许可证编号:

序号
 名
性别
出生年月
身份证号
学历
技术职称
类别及职务
证书编号
发证时间
备注
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
填写时间:                                    填写人:                         联系电话:
 
填表说明:
1、表中统一采用9号楷体GB2312字体;
2、出生年月一栏格式为1900-00-00;
3、职务职称必须填写全称;
4、提交延期申请的证书原件;
5、此表可从三类人员管理信息系统中打印。